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《卷之十一·瘡毒門》證治要訣 戴思恭作品集

  癰疽癤毒

  (附發背)

  發散諸般毒。多碾白芙蓉葉入草烏葉少許。蜜調敷。重者。加入南星末。凡諸毒用膏藥欲散。搓入麝香欲潰。搓入雄黃。

  一應毒證。已作渴。或膿過多。防其為渴。宜于千金內補散之外。兼進八味丸。用五味者佳。

  發熱惡寒。狀如傷寒而痛者。其痛處欲為癰疽。癰屬腑。故生淺。皮薄而腫高。疽屬臟故生深。皮濃而腫堅。又有輕于癰疽者。名曰癤毒。癰壅也。疽沮也。癤節也。言氣血壅滯沮節也。并威靈仙飲微利之。或五香連翹散。佐以復元通氣散。若膿血結成。不可發散。已潰未潰宜小托里散。或千金內補散、加木香羌活白芍藥烏藥等分。渴加栝蔞根。此數藥皆治陽證。若陰證宜于千金內補散。減防風桔梗之半。倍加白術。未效更加熟附。與諸藥煎服尤佳外有服金石以助欲。至精氣既衰。藥毒偏勝。金石與肺同類。肺附于腎。所以多成發背之疾又有好鱉為 亦至發背。蓋鱉之陽氣皆聚于上甲。所以上甲可入藥也。治法同前。若毒發于陰。而又未可用附桂諸藥劑。外疼內寒。宜五香湯。

  毒之初發。并宜酒調復元。通氣散。或病在下者。酒糊丸。通氣散。卻用木香湯吞下。

  治諸毒方結成者。以皂角樹上所生之葚。磨烏醋調涂。此葚須預藏在煙閣頭。緩急取用患背瘡人及諸毒已潰后。血去過多。津液少者。宜換肌散。毒初發。頭疼體痛。乍寒乍熱。恐挾外邪。宜香蘇飲。加川芎白芷防風當歸陳皮之類。

  病消渴之人多生毒。此乃津液已耗。虛陽外發。內外俱虛。此為極病。凡消渴愈后生毒毒愈后消渴。皆非可治之病也。

  癰疽癤。此毒總名。亦舉其大概耳。其他證狀不一。名稱亦異。未潰之際。增寒壯熱。

  狂言妄語。如見鬼神。膿去已多而大熱不休者。似為難治。蓋毒之得膿。猶傷寒病證之得汗。汗已而反大熱。則為壞傷寒矣。若淋洗貼敷。自屬外科。癰疽發背已潰。出膿過多。而羸瘦者芎歸湯。凡所服藥。并不可用白術。能生膿故也。未潰與初發陰證用之卻可。

  若其人嘔不喜食。不可用千金內補散。滯其脾。恐挾外邪。未潰者。二陳湯加芎。或不換金正氣散。已潰者。谷神加禾飲。

  又一方治毒并不喜食。于不換金正氣散加白茯苓半夏等分。人參木香減半。亦名正氣散患癰毒人。膿血已潰。所去過多。津液。枯竭。多病于渴。縱有發熱燥擾等證。不可以治者。用益榮生津之劑若大熱不止者難治。

  腸癰。即腸中生癰也。腹中 痛。其始發熱惡寒。證狀難辨。因下膿血乃覺。或小腹腫滿。或小便澀滯。或膿從臍出。宜吞太乙膏。

  瘡毒久不干。成漏者。忍冬草浸酒常服。

  瘡毒而大便堅者。升麻和氣飲。和消毒飲。加以身上發熱甚者。消毒飲和敗毒散。

  有火邪逼身。及因炙后遍身發為赤核。腫痛漩盤。用荊防湯浸取洗。

  露名為羊核。生取石菖蒲爛研 之。仍以石首膠一兩許。火 存性。研為末。酒調服有不敷藥時大痛。敷即不痛。有不敷藥時不痛。敷之則痛。蓋寒熱風濕并憂怒等氣。積而內攻。則痛不禁藥拔出之。故不痛也。血死陰毒在中。愈服愈深。愈不覺痛。藥發之于外。故反痛也。

  

  瘡癬疥

  (附丁瘡)

  此雖皮膚小疾。不足為害。然瘡有惡瘡。癬有頑癬。疥癆 膚。尤為煩擾。甚至經年累月。

  不能脫灑。凡病此者。不當專用外敷藥。須內宣其毒可也。升麻和氣飲。消毒飲。四順清涼飲。犀角飲。皆可用。

  有紫白癜風。酒調消風散飲訖。使去浴。即以消風散入皂角末揩洗。外以烏白膏敷之。

  浴子以醋調貝母末。筆蘸刷之。頻浴頻用為佳。

  瘡名甚多。以其屬外科。不能盡述。

  瘡如牛皮模樣。癢甚不可忍者。又疼。用黃連木香黃柏皮杉木節二個。明礬少許。以上各等分。研末用好真油調敷又效。

  火帶瘡。繞腰生者。一味剪紅蘿。或花或葉。細末蜜調。敷立效。或小紙貼在上亦可。

  丁瘡。近年病此而死者甚多。以其毒瓦斯寇里。不可以常瘡藥視之。得之倉卒。立至危殆上干即根出。

  

  痱

  痱素問謂之痱痤。香撲粉入樸硝末。如常撲使。更入少許枯白礬末。

  

  痘疥

  自漢以前。方書初無痘疥。至拓拔魏時始有之。膚病初得之。憎寒發熱。身體疼痛。傷寒無異。

  或有發如瘧者。但鼻冷驗為痘疥。最忌以藥瀉之。致毒瓦斯攻里。難起靨子。陳文仲方甚詳。

  或痘疥出三日四日后。遍身稠密以成水泡。大便自固。別無所犯。瘡忽盡陷。凹作小孔。如章巨腳。此非病于不發。蓋瘡出既多。血氣尚少。不足以發之。宜以藥滋養其血。血氣既復瘡不患不起。宜千金內補散。去防風桔梗。

  

  風

  (附下疳瘡)

  風。固精未調。外為風濕所襲。從陰囊濕汗作癢起。流注四肢手又白色。悉生瘡瘍。

  俗謂之腎臟風。四生飲二兩。以竹刀細切豬腰一對。銀石器中。酒漉熟爛。研細和藥為丸。如梧桐子大。如不可丸。人酒醋少許。每服五六十丸。鹽酒空心下。又用花蛇散和消風散。酒調服或升麻和氣飲。咽烏頭煮鹽丸。及烏荊丸。或花蛇丸。若 常濕癢。欲得淋洗。則以蛇床子一味。煎湯用之。

  下疳瘡用眼藥珍珠粉干摻。又方用水銀膏貼令水出。卻以火中白 研末。別暖HT 丹等分和勻入麝香少許摻之。 風癢不可忍者。姜汁入香油一二滴。攪勻涂之。

  

  撲

  (附刀傷)

  仆踣不知曰 。兩下相擊曰撲。其為損一也。因 撲而迷悶者。酒調蘇合香丸。或雞鳴散。

  或和氣飲。加大黃入醋少許煎。或童便調黑神散。不用童便。用蘇木煎。酒調亦得。 撲傷疼。酒調琥珀散極佳。再有烏藥順氣散。用以治之。風腰疼尤宜。有 撲人服藥并熏洗搽藥皆不效自若。或教以用白芍藥赤芍藥威靈仙。乳香。沒藥各等分。為細末。和勻。酒調服之隨即痛減其半。

  刀傷血不止。一味白芍藥散。白酒調服。即以散摻傷處。或其血出不透。致惡血壅滯。

  傷處赤腫。或攻四肢頭面。并雞鳴散。或煎紅花調黑神散。其有血出不止。勢難遏者。用龍骨乳香等分研末。窒患處。蛇魚草搗塞尤妙。非特可治刀傷。撲血不止。亦可。

  

  惡蟲蛇傷

  為惡蟲蛇所傷。用白芷細嚼敷患處。仍以酒調芷末服。蜈蚣用雞尿涂。HT 傷用蕨萁芒燒灰。

  香油調敷。犬傷用虎骨末敷。貓傷用薄荷揩。蜂蠆傷用人參嚼而敷之。或用諸蟹殼燒存性。

  研末。密調敷。凡諸惡物傷。急于傷處灼艾數壯亦佳。

  

  發丹

  發丹色狀不一。癢痛亦異。大概皆因血熱肌虛。風邪所搏而發。然色赤者多。以赤故謂之丹宜消風散。入燒楓樹子存性。為末。酒調服。有發而色白者。謂之冷瘼。宜消風散雜黑神散。酒調。此病多緣肌肉疏。為風邪所襲而成。風熱則赤。風冷則白。則今人呼赤為丹。白為瘼。所以用酒調土朱服之而愈者。亦以脾主肌肉。土能入脾。各從其類。古方一名為癮疹非特分寒熱。亦兼備四氣。近世方論呼為白婆瘼。赤為血風。赤白二證。并可用烏藥順氣散和消風散。酒調服。白者。多用順氣散。赤者。多用消風散。病此者俱宜用煎藿香正氣散。

  有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物。才食則丹隨發。以此見得系是脾風。脾主一身之肌肉。藿香正氣散乃治脾之藥。而土朱亦入脾之藥。此方屢試應驗。

  

  瘰

  瘰 之病。皆血氣壅結。根在臟腑。多結于項頸之間。累累大小無定。發作寒熱。膿血潰漏或此沒而彼起。宜于隔宿用米飲調下桂末滑石二錢。重鐘動時。進黑白散。必有物如蒲萄肉。從小便出其數枚于腫核則愈。仍常服四七湯。加木香或蘇子降氣湯。其匝頸者。俗名蟠蛇。難治。

  先以石菖蒲爛研 患處。微破。卻以貓貍皮連毛燒灰。香油調敷。一味白蘞末。酒調服多多為上。仍以酒一呷敷白斂 患處。掘取生者尤好。或用豬膽內水。調雄黃末。敷患處亦好

  

  癢

  癢證不一。疥癆作癢。當求之本門。瘡疥證。血虛皮膚燥癢者。宜四物湯。加防風七錢半。如以四物湯半帖。水二盞。調消風散一錢重亦可。婦人血氣或通身癢。或頭面癢如蟲行皮中。

  緣月水來時。為風所吹。不然則是產蓐中。食動風物致之。亦宜如前四物湯調消風散。有脾虛身癢。本無疥癆。素非產蓐。潔然一身。癢不可住。此仍脾虛所因。經云。諸痛為實。諸癢為虛。又云。

  脾主身之肌肉。宜實脾為先。四獸飲。去草加藿香濃樸川芎當歸各半錢重姜棗煎服。名增損資胃飲。

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