傷寒煩渴（附論）
夫腎者。水臟。膀胱者。津液之府。二經為表里。傷寒熱入于臟。流于少陰之經。則腎受病矣。水惡燥。熱盛則燥。故渴而引飲。又傷寒邪氣。非發汗吐下。則不能除。發汗吐下過甚。則亡津液耗少。熱氣內生。亦令渴也。傷寒病。煩渴者。發汗吐下以后。臟腑空虛。
津液竭絕。腎家有余熱。故使其煩渴也。傷寒渴者。里有熱也。傷寒之邪。自表傳至里。則必有各證隨其邪淺深而見焉。雖曰一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日在腹。
六日入胃。其傳經者。又有證形焉。太陽主氣。而先受邪。當一二日發。頭項痛而腰脊強者是矣。太陽傳陽明。則二三日發。身熱。目疼鼻干。不得臥也。陽明傳少陽。三四日。胸膈痛而耳聾。此三陽皆受病。為邪在表。而猶未甚作熱。故不言渴。至四五日。少陽傳太陰。
則邪氣漸入里。寒邪漸成熱。當此之時也。津液耗少。故腹滿而溢干。至五六日。太陰傳少陰。是里熱又漸深也。當此之時也。則津液為熱所傳。漸耗而干。故口燥舌干而渴。及至六七日。則少陰之邪傳于厥陰。厥陰之為病。消渴。為里熱已極矣。所謂消渴者。飲水多而小便少。是謂熱能消水也。所謂傷寒病。至六七日。而渴欲飲水。為欲愈之病。以其傳經已盡故也。是以厥陰病。云渴欲飲水。少少與之愈者是也。邪氣初傳入里。熱氣散漫。未收斂成熱。里蒸焦膈。傳耗津液。遂成渴也。病患雖渴欲飲水。又不可多與之。若飲水過多。熱少不能消。故復為停飲諸疾。經曰。凡得時氣病。至五六日。渴欲飲水。水飲不能多。勿多與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更與人作病也。若大渴欲飲水。猶當根據證與之。與之常令不足。勿極意也。言能飲一斗。與五升。又曰。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。
渴者宜五苓散。至于大渴欲飲水數升者。白虎加人參湯主之。皆欲潤其燥。而生津液也。凡得病。反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自瘥。小渴者。乃強與飲之。因成大禍。不可復救。然則悸動也。交結也。喘咳。噎噦。干嘔。腫滿。小便不利。數者。皆是飲水過傷。而診病之工。當須識此。勿令誤也。
歌括云。熱氣熏蒸。津液耗少。所以發渴。熱邪深淺。條例不同。然是渴者。大熱。里有熱也。
或曰。又經外證。猶少陰曰渴。厥陰屬肝。心之母也。病主消渴。飲水多而小便少。是其里熱也極已。子氣乘母。于是挾心火以為煩。惟煩則消矣。凡煩證用藥。并去半夏。以其煩躁而逐水也。若先嘔后渴者。則為欲解。當與之水。先渴后嘔者。則為水停心下。屬赤茯湯。
活人書曰。脈浮。渴。屬太陽寒表不解。心下有水氣而渴者。小青龍去半夏。加栝蔞湯。
太陽病。桂枝證。大汗出后。大煩渴者。白虎加人參、栝蔞。脈浮。小便不利。微熱。消渴者。五苓散。傷寒四五日。身熱惡風。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加人參、栝蔞根主之。太陽證。身體拘熱而渴者。小柴胡去半夏。為風溫。栝蔞根湯主之。有汗而渴者。
屬陽明。白虎加人參湯主之。虛人老人。及春秋月。可與竹葉石膏湯。陽明病。但頭汗出。
小便不利。渴引水漿。身必發黃。茵陳湯。小柴胡去半夏。加人參、栝蔞根湯。傷氣寒熱。
或發熱惡風而渴。屬少陽。少陽脅下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人參栝蔞根湯。自利而渴。屬少陰。傷寒。熱入于臟。流于少陰之經。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲。少陰下利。咳而嘔渴。豬苓湯主之。不利。欲飲水者。以有熱也。白頭翁湯主之。
切戒太陽證無汗而渴者。不可與白虎湯。仲景云。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯。脈浮。發熱無汗。是表未解也。不可與白虎湯。意以小柴胡去半夏。加栝蔞人參也。傷寒四五日。身熱惡風。脅下不滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加栝蔞、人參也。陽明證。汗多而渴者。不可與五苓散。汗多胃中燥者。苓。復利小便故也。意以竹葉湯與之。仲景云。陽明病發作者。有時汗出。多言。急下之。然太陽病渴。終不可與白虎耶。太陽證。得汗后。
脈洪大而渴者。方可與之也。陽明病渴。終不可與五苓散耶。陽明證。小便不利。汗少。脈浮而渴者。方可與之。此皆仲景之妙也。仲景豬苓湯證。亦云脈浮發熱。渴飲水。小便不利者。豬苓湯主之。凡病非大渴。不可與水。小渴。咽干者。少少呷。滋潤之。令胃中和。若大渴煩躁甚。能飲一斗者。與五升飲之。若全不與。則干燥無由作汗。發喘而死。常人見因渴飲水得汗。小渴遂劇飲之。致停飲心下滿結。喘死者甚眾。當以五苓散。或陷胸丸與之。
得時氣。至五六日。而渴欲飲水。水不能多。不當與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更為人作病矣。至七八日。大渴欲飲水。猶當根據證與。常令不足。勿極意也。凡人但見仲景云。得病反能飲水。此為愈。遂小渴者。乃強飲之。因成其禍。不可勝數。大抵傷寒水氣。皆因飲水過多。致水停心下。氣上乘心。則為悸為咳。結于胸脅。則為水結胸。胃中虛冷。則嘔。為噦。令氣相搏。則為噎。上迫于肺。則為咳。漬入腸中。則為利。邪熱所搏。
蓄黑奴丸主之。中暑伏熱深。累取不瘥。其人發咳不已。酒蒸黃連丸主之。傷寒有所不利者。
行之。取其滲泄也。渴而飲。停者有躁。而煩滿者。有病氣去。而水氣不得行者。其表里得見煩躁。口燥欲飲水。水入即病氣去。而水氣不得化。頭痛發熱。身疼痛。欲飲水者。有發熱汗出。復惡寒。不嘔。心下痞者。并宜五苓散。其脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利。少陰病。下利。六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。宜與豬苓散。其大病瘥后。從腰以下。有水氣者。牡蠣澤瀉散。此利水道。滲泄之意也。口燥咽干。脾臟有熱。則津液故少。令口燥而舌干。仲景云。傷寒無熱。口燥渴而煩。背微寒者。白虎湯加人參也。又云。陽明病。渴欲飲水。口干舌燥者。白虎加人參湯主之。若咽干者。慎不可發汗。發汗則重亡津液。少陽證。口苦咽干者。小柴胡湯。少陰證。口燥咽干者。急下之。病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄。或咽干者。當作孤惑治之。
方
人參散治傷寒大汗后。煩渴。熱不解。脈大者。
人參（一兩去蘆頭）知母（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）石膏（二兩）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
豬苓散治傷寒脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利。
豬苓（去黑皮）赤茯苓秦艽（去蘆頭）滑石澤瀉（以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）
犀角散
（出圣惠方）
治傷寒身體大熱。小便黃赤。煩渴不止。心中悶絕。言語
錯亂。睡多驚犀角屑（一兩）人參（三分去蘆頭）赤茯苓（半兩）茵陳（半兩）細辛（半兩）陳橘皮（半兩湯浸去白瓤）麻黃（半兩去根節）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。
水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
黃芩散
（出圣惠方）
治傷寒吐下后。內外有熱。煩渴不止。
黃芩人參（去蘆頭）甘草（炙微赤銼）麥門冬（去心）柴胡葛根（銼以上各一兩）桂心（半兩）上搗粗。羅為散。每服二錢。水一中盞。入生姜半分。棗二枚。煎至五分。
去滓。不計時候。溫服。
栝蔞根散
（出圣惠方）
治傷寒大腸秘澀。煩躁不止。
栝蔞根（一兩）黃芩（一兩）人參（半兩去蘆頭）川大黃（一兩銼碎微炒）梔子仁（半兩）川芒硝（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。
煎至五分。去滓。不計時候服。如人行十里。再服。以利為度。
治傷寒下后。煩渴。宜服此方。
（出圣惠方）麥門冬（一兩去心）五味子（一兩）人參（一兩去蘆頭）甘草（一兩炙微赤銼圣濟作半兩）石膏（一兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。煎至五分。不計時候。去滓。
溫服。
土瓜根散
（出圣惠方）
治傷寒煩渴不止。
土瓜根（一兩）麥門冬（一兩去心）甘草（半兩炙微赤銼）枇杷葉（半兩拭去毛炙微黃圣濟作一兩）上搗粗。羅為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。不計時候。去滓。溫服。
圣
黃散
（出圣惠方）
治傷寒煩渴不止。
黃（銼）麥門冬（去心）黃芩葛根（銼）枇杷葉（拭去毛炙微黃）梔子仁人參（去蘆頭）赤茯苓柴胡（去苗）赤芍藥甘草（炙微赤銼以上各半兩）上搗粗。羅為散。
每服
茵陳散
（出圣惠方）
治傷寒頭項汗出。身體無汗。小便不利。渴欲飲水者。是
瘀熱在里。身茵陳梔子仁川大黃（銼碎微炒）木通（銼以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。如人行十里。再服。
以小便快利為度。
石膏湯
（出圣惠方）
治傷寒已大汗后。不利。其人煩渴不解。其脈洪大。
石膏知母地骨皮甘草（炙微赤銼）人參（去蘆頭各一兩）上搗粗。羅為散。
每服五錢。水一大盞。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
麻黃散
（出圣惠方）
治傷寒壯熱。煩渴。頭痛。
麻黃（去根節）葛根（銼）知母柴胡梔子仁陳橘皮（湯浸去白瓤焙）甘草（炙微赤銼以上各半兩）石膏（二兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
麥門冬散
（出圣惠方）
治傷寒下后。上氣。煩渴不止。
麥門冬（去心）五味子人參（去蘆頭）葛根（銼）甘草（炙微赤銼）石膏芎桑根白皮（銼各一兩）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。
溫服。
半夏散
（出圣惠方）
治傷寒嘔吐。煩欲飲水。
半夏（三分湯洗七次去滑）蘆根（一兩銼）赤茯苓澤瀉（三分）桂心（半兩）甘草（一分炙微赤銼）麥門冬（三分去心）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入生姜半分。
煎
治傷寒頭痛。骨節煩疼。或已吐下。余熱不盡。口干煩渴。
麻黃（去根節一兩）知母（一兩半）葛根（一兩半銼）石膏（二兩半圣濟作兩半）甘草（一兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。
溫服。圣濟名葛根麻黃湯。
竹茹飲子
（出圣惠方）
治傷寒吐利后。煩渴不止。
青竹茹（一雞子大）人參（去蘆頭半兩）烏梅肉（二枚）上件藥。細銼。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫。頻服。
青葙子丸
（出圣惠方）
治傷寒后。熱結在胸膈。煩渴。
青葙子（二兩外臺作五兩）黃芩（一兩）龍膽（一兩去蘆頭外臺作三兩）梔子仁（一兩）苦參（銼一兩）黃柏（銼一兩外臺作二兩）栝蔞根（一兩）上搗羅為末。煉蜜為丸如桐子大。
治傷寒心神熱躁。口干煩渴。
（出圣惠方）秦艽（一兩去苗）上細銼。以牛乳一大盞。煎至六分。去滓。不計時候。分溫二服。
又方
（出圣惠方）栝蔞（二兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入新竹葉二十七片。煎至五分。
去滓。不計時候。溫服。圣濟不用竹葉。
知母湯
（出圣濟總錄）
治傷寒數日不解。心躁煩亂。小腹脹急。臍下悶痛。大
渴喘之。
知母（焙）芍藥麥門冬（去心焙）柴胡（去苗）澤瀉（各三分）石膏（一兩半）黃芩（去黑心）甘草（炙各半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生姜一棗大。拍碎。竹葉三七
葛根飲
（出圣濟總錄）
治傷寒頭痛。燥渴。不得眠睡。四肢煩痛。
葛根（銼）黃芩大青石膏（碎）人參（各一兩）甘草（炙半兩）上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。
葛根石膏湯
（出圣濟總錄）
治傷寒下后。頭疼。口干煩渴。
葛根（銼）麥門冬（去心焙）黃芩（去黑心）升麻（各一兩）石膏（碎一兩半）甘草（炙半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
黃芩蘆根湯
（出圣濟總錄）
治傷寒吐下后。內外有熱。煩渴不止。
黃芩（去黑心）蘆根人參赤茯苓（去黑皮各一兩）桂（去粗皮半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生姜一棗大。拍碎。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
芍藥黃連湯
（出圣濟總錄）
治傷寒溫病吐下。有余熱。煩渴不止。
芍藥黃連（去須）麥門冬（去心焙各三分）栝蔞根（半兩）甘草（炙一分）黃芩（去黑心一兩）上粗搗篩。每服三錢。用水一盞。煎至六分。去滓。食后溫服。
葛根郁金湯
（出圣濟總錄）
治傷寒熱氣熏蒸臟腑。煩渴。飲水不休。
葛根（銼）郁金（銼）石膏（碎）荊芥穗（各一分）甘草（炙一錢）上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食后臨臥。溫服。
升麻飲
（出圣濟總錄）
治傷寒煩躁大渴。飲水不休。
升麻黃芩（去黑心）葛根（銼）柴胡（去苗）山梔子仁荊芥穗牡丹皮黑牽牛（各一分）黃連（去須）硝石（研各一錢）上粗搗篩九味。拌和研者。每服三錢匕。
水一盞。
煎至七分。去滓。溫服。食后臨臥。
黃連丸
（出圣濟總錄）
治傷寒時氣煩渴。飲水不止。
黃連（去須）栝蔞根（各一兩）葛根（半兩）上搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大。
每服三十丸。煎大麥湯溫下。不拘時。
茯苓地黃湯
（出圣濟總錄）
治傷寒后。胃熱引飲。煩渴不止。
赤茯苓（去黑皮）生干地黃（焙）栝蔞根（各一兩）知母（焙半兩）麥門冬（焙一兩半去心）上粗搗。每服五錢。水一大盞。入小麥一百粒。淡竹葉三五片。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
土瓜根湯
（出圣濟總錄）
治傷寒后。毒瓦斯上攻。津液燥少。大渴引飲。
土瓜根甘草（炙半兩）豉（半合）上并細銼。分作為三服。每服用水一盞半。入大棗二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后溫服。
栝蔞丸
（出圣濟總錄）
治傷寒后。體虛。心脾積熱。口干煩渴。
栝蔞根黃連（去須）茯神（去木）麥門冬（去心焙各一兩）人參桑根白皮（銼）犀角屑地骨皮鐵粉黃芩（去黑心各三兩）甘草（炙半兩）上搗羅為末。煉蜜和搗五百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食后。煎小麥湯下。
知母犀角湯
（出圣濟總錄）
治傷寒后。煩渴。飲水無度。日漸瘦悴。
知母（焙）犀角屑升麻（各半兩）石膏（碎三分）上細銼。每服五錢匕。水一盞半。
入竹葉三十片。小麥五十粒。同煎七分。去滓。入土瓜根汁。栝蔞根汁各半合。攪勻。食后溫服。
黃芩飲
（出圣濟總錄）
治傷寒汗后。煩躁熱不止。
黃芩（去黑心）桑根白皮（銼各三分）葛根（銼一兩）甘草（炙半兩）麥門冬（去心焙一兩）上搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
豬苓湯
（出圣濟總錄）
治傷寒煩渴。小便不利。
豬苓（去黑皮銼）赤茯苓（去黑皮）滑石（碎）葛根（銼）澤瀉（銼各等分）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。不計時候。溫服。
紫蘇丸
（出圣濟總錄）
治傷寒霍亂。發熱煩渴。
紫蘇葉蘆香葉（各二兩）干木瓜（不入鹽者）人參甘草（微炙銼各一兩）白茯苓（去黑皮三兩）桂（去粗皮半兩）上為細末。入麝香二錢。同研令勻。煉蜜和丸如櫻桃大。
每服
主傷寒渴
用栝蔞根三兩。以水五升。煮取一升。分二服。清淡竹瀝一升。水二升。煮好銀二兩。
減半。去銀。先與病患飲之。然后服栝蔞湯。其銀汁須冷服。
黃芩人參湯治傷寒吐下后。內外有熱。煩渴不安。
黃芩人參甘草桂心生姜（各二兩）大棗（十五枚擘破）上切。以水八升。
煮取三升。分三服。徐徐服。忌菘菜、海藻、生蔥等物。
栝蔞根湯治傷寒余熱。渴欲飲水。
栝蔞根黃芩（各二兩）人參桂心大黃甘草（炙）芒硝（各二兩）上切。
以水八升。煮取三升。去滓。飲一升。須臾當下。不下。復飲一升。得下。勿復飲湯。藥力勢歇。
乃可食糜耳。一方用生姜二兩。忌海藻、菘菜、生蔥、油膩等物。
高堂丸治傷寒苦渴。煩滿欲死。令極飲水法。
大黃（二分）硝石（三分熬）釜底墨（一分）灶突中墨（一分）黃芩（一分）梁上塵（一分）麻黃（二分去節）灶中黃土（一分）上八味。篩末。蜜和如彈丸。著一盞水中。盡用服之。則自極飲水。出得熱除矣。一名黑奴丸。一名駐車丸。并療溫瘧。神良。胡洽用芒硝。無黃土。
增損白術散
（出德生堂）
止渴順氣。下熱生津。宜服之。
白術甘葛根茯苓藿香葉人參木香（各一兩）陳皮（二兩）干生姜（一錢）上咀。每服四錢。水一大盞半。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。或涼服亦得。
春澤湯
（出御藥院方）
治傷寒不解。表里發渴飲水。小便赤澀。陰陽不分。凝
貳之間。宜服澤瀉（三錢）豬苓（三錢）赤茯苓白術（各二錢）官桂（一錢）人參柴胡麥門冬（各二錢）上咀。根據證如法修制。每服五錢。水一盞半。燈草二十根。同煎八分。去滓。
空
竹葉湯治兩尺浮。身無大熱。郁冒。或下利煩渴者。
柴胡（四兩）黃芩麥門冬（去心）甘草人參茯苓（各二兩）小麥（二合）竹葉（一把）上銼。以水一斗。先煮竹葉、小麥。減四升。去小麥、竹葉。內藥。煮取三升。
去滓。溫服一升。大便實者。加大黃二兩。
黃連濃樸湯
（出德生堂）
治傷寒發熱煩渴。自得病二日后。大便自利。日夜不
止。
黃連（三錢）濃樸（二錢）上咀。用生姜一小塊。切碎。同藥和為一處。以酒拌均勻。
砂再煎服。
五苓散
（出指南方）
治中風發熱。六七日不解而煩。有表里證。渴欲飲水。水
入則吐。名曰豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白術（各三分）桂（去粗皮半兩）澤瀉（一兩一分）上搗羅為散。每服二錢。白湯調服訖。多飲熱湯。有汗出。即愈。
豬苓湯治少陰病。下利六七日。咳而渴。嘔而煩。不得眠。
豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）阿膠（炙燥）澤瀉滑石（各一兩）上銼碎。
每服三錢。水一盞。煎六分。去滓。溫服。
黃連解毒湯
（出德生堂）
治傷寒。或經汗下后。有大熱。煩渴。錯語。不得
睡。及上焦虛炎黃柏黃芩黃連山梔子（各一兩）上咀。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。
溫服。未退。再服之。
奪命獨參湯
（同前）
治傷寒汗下后。終日昏悶。不省人事。發熱發渴。似有狂
言。一切危急揀苦參（一兩）上咀。作一服。用水一升。煎至七分。去滓。溫冷隨意。不拘時候服。
滓。再煎服。亦可嚼。滋益。
升麻葛根湯
（同前）
治傷寒身熱發渴。在表。
升麻白芍藥葛根甘草（各等分）上咀。水煎。溫服。如在里。宜小柴胡湯。
并加栝蔞根。
治傷寒消渴
用生藕汁一中盞。入生蜜一合。令勻。分為二服。
卷一百三十三 傷寒門
傷寒虛煩附論
夫傷寒虛煩者。心中郁郁而煩也。有胸煩。有心中煩。有虛煩。諸如此者。皆熱也。若止云煩者。表熱也。及其邪熱傳里。故有胸中煩。心中煩。虛煩之別。三者。要在觀其熱所從來。審其虛實。而治為不同也。如不經發汗吐下而煩者。則是傳經之熱。不作膈實者。但多和解而已。故經曰。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔者。小柴胡湯主之。少陰病。二三日。心中煩。不得臥者。黃連阿膠湯主之。少陰病。胸滿心煩者。豬膚湯主之。是皆和解而徹熱者也。若因吐下發汗后。而煩者。則是內陷之煩。但多涌吐而已。下后虛煩。不得眠。若劇者。
必反復顛倒。心中懊者。梔子豉湯主之。若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者。梔子生姜豉湯主之。心煩腹滿。臥起不安者。梔子濃樸湯主之。丸藥大下后。身熱不去。微煩者。
梔子干姜湯主之。是皆取其吐。而涌其熱者也。虛煩之狀。心中溫溫然欲吐。憒憒然無奈欲其不嘔。擾擾亂亂。是名煩也。非吐則不能已。經曰。若下后更煩。心下濡者。為虛煩也。
梔子豉湯主之。脈作結。心下滿而煩。饑不能食。病在胸中。瓜蒂散主之。二者證均煩也。
藥均是吐也。而又輕重之不同。吐下發汗后。邪氣乘虛而入。煩者。則謂之為虛煩。與梔子豉湯。則是吐劑之輕者。不因吐下發汗后。邪氣結胸中。則為膈實。與瓜蒂散。則是吐劑之重者。又陽明病。不吐不下。心煩者。則是煩之實者也。與調胃承氣湯下之。傷寒二三日。
心中悸。心煩者。則是煩也。虛也。與小建中湯補之。煩。為熱也。悸而煩。復為虛者。以悸為虛。悸甚而煩。故為虛也。少陽之邪入府者。煩而悸。則為熱也。大抵先煩而悸者。是為熱也。先悸而煩者。是為虛也。內經曰。治病必先求其本。誠哉是言也。又云。傷寒病后躁煩者。有虛煩。有谷煩。陽氣偏多。謂之虛煩。病瘥后。食谷太早。心虛不勝谷氣。胃內蒸熱。謂之谷煩。若陰陽和調。則虛煩自已。損其谷食。則谷煩者瘥。
活人書云。不惡寒。身不痛。頭不疼。脈不緊。但煩熱者。此多虛煩熱證也。煩熱與傷寒相似。然不惡寒。身不疼痛。故知非傷寒也。不可發汗。頭不疼。脈不緊數。故知非里實也。不可下。如此者。內外皆不可攻。攻之。必遂損竭多死者也。此虛煩。但當與竹葉湯。
苦嘔者。與橘皮湯一劑。不愈。再與之。孫真人云。此法數用。甚有效。傷寒虛之。宜服。
王叔和云。有熱不可大攻之。熱去則寒起。并宜服竹葉湯。
方
竹葉湯治虛煩。狀似傷寒。但身不疼痛。不惡寒。或得汗。亡津液。躁熱未解。
內外皆不竹葉（半把）石膏（碎四兩）半夏（湯洗去滑切焙三分）人參（半兩）麥門冬（去心二兩）甘草（炙半兩）上銼如麻豆大。每服五錢匕。以水一盞半。入粳米一百余粒。生姜半分。拍碎。同煎取八分。去滓。溫服。并解暑毒。陰證傷寒未解人。勿服。若表里俱虛。不利。發熱。去石膏。加附子煎。名既濟湯。濟生除石膏、粳米。加茯苓、小麥。治傷寒霍亂吐瀉后。心虛煩悶。
梔子豉湯
（出圣濟總錄）
治傷寒發汗后。虛煩不得眠。劇者必反復顛倒。心中
懊。宜服梔子豉湯。又傷寒發汗。若下之。而煩熱。胸中窒痛。亦宜服梔子豉湯。又
傷寒下利后。更煩。按之心下濡者。虛煩也。亦宜服之。發汗。若下之。而煩熱。胸中
窒者。梔子豉湯主之。
梔子（十四枚去皮）豉（四合）上銼如麻豆大。每服三錢匕。水一盞。煎至六分。
去滓。
溫服。得快吐。止后服。
烏梅湯
（同前）
治傷寒大病瘥后。體虛煩滿。
烏梅（取肉）山梔子仁甘草（炙）葛根（各半兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞。
入豉二七粒。同煎至半盞。去滓。早晚食后。溫服。
麥門冬飲
（同前）
治傷寒汗后虛煩。心神不寧。
麥門冬（去心焙）柴胡（去苗）防風（去叉）半夏（湯洗滑姜汁制）赤茯苓（去黑皮）犀角（鎊各半兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生姜五片。煎至八分。去滓。溫服。
人參湯
（出同前）
治傷寒后虛煩。心胸滿悶。腹脹微喘。
人參白茯苓（去黑皮）杏仁（去皮尖雙仁細研各半兩）上除杏仁外。銼如麻豆大。
每服三錢匕。水一盞半。入粳米百余粒。同煎。米熟去滓。溫服。空心。
麥門冬湯
（出同前）
治傷寒后不解。或寒或熱。四肢瘦弱。飲食不能。胸中煩
滿虛躁。
麥門冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）人參白術（各一兩）桂（去粗皮半兩）陳橘皮（去白炒一兩）甘草（炙半兩）地骨皮黃（銼各一兩）上粗搗篩。每服五錢匕。
水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。日再。
濃樸飲
（出同前）
治傷寒發汗后。氣虛心煩。腹滿痰逆。不思飲食。
濃樸（二兩去粗皮姜汁制）甘草（炙）半夏（姜汁制）人參陳橘皮（去白焙各二兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生姜五片。同煎至七分。去滓。空心服。
薏苡仁湯
（出同前）
治傷寒汗后煩滿。多睡。小便赤色。
薏苡仁酸棗仁防風（去叉）人參甘菊花地骨皮紫蘇子甘草（炙）白茯苓（去黑皮各一兩）上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入荊芥、薄荷、生姜各少許。同煎七分。
去
人參飲
（出同前）
治傷寒汗后煩滿。氣虛。心神不寧。
人參赤茯苓（去黑皮）陳橘皮（去白焙）白術（銼炒各一兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞。生姜三片。煎至七分。去滓。溫服。日三。
麥門冬茯苓飲
（出同前）
治傷寒后煩滿。心神恍惚。不得眠臥。
麥門冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）知母（焙）芎酸棗仁（微焙）陳橘皮（去白焙）檳榔（銼）甘草（炙各一兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生姜五片。煎至一盞。
去滓。溫服。日三。
柴胡湯
（出圣濟總錄）
治傷寒后。虛勞煩熱。驚悸不得眠睡。
柴胡（去苗半兩）酸棗仁（微炒二兩）遠志（去心一分）當歸防風（去叉）甘草（炙銼）茯神（去木）豬苓（去黑皮）黃（銼）人參生干地黃芎（各半兩）麥門冬（去心焙半兩）上粗搗篩。每服三錢匕。水一大盞。生姜三片。煎至七分。去滓。溫服。空心。
日三服。
人參湯
（出同前）
治傷寒后。虛勞不得眠。煩悶。四肢乏力。
人參（一兩）酸棗仁（微炒三兩）當歸（切焙）芎（銼）桂（去粗皮）甘草（炙銼）柴胡（去苗）白茯苓（去黑皮）石膏（碎各一兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。
生姜三片。煎至一盞。去滓。食前服。
六神湯
（出同前）
治傷寒虛煩不安。
人參白茯苓（去黑皮）防風（去叉）百合黃（銼）干山芋（各一兩）上粗搗篩。
每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。
酸棗仁湯
（出同前）
治傷寒后。虛煩不得眠臥。頭目昏眩。
酸棗仁（炒三兩）麥門冬（去心焙二兩）地骨皮（銼一兩）上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生姜三片。同煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。
茯神散
（出同前）
治傷寒后虛煩。心腹不快。
茯神（去木）柴胡（去苗）陳橘皮（去白焙）甘草（炙各一兩）上粗搗篩。每服五錢。
水一盞半。煎取八分。去滓。溫服。不拘時候。
黃連一物湯治傷寒不解。恐服藥大多。大小便不利。虛煩不安。
黃連（一兩銼碎生姜數片入酒少許微炒）上作一服。水一碗。煎七分。去滓。徐飲。
冷熱皆不可服。一物黃連瀉心湯。易老。隨證加減。列于后。
煩者加梔子。躁者加香豉。嘔者加半夏。滿者去甘草。腹痛加芍藥。脈遲者加附子。大便硬。加酒浸大黃。
用干姜、附子。先煎。令熱不僭也。后另煎黃連。與黃連姜附同用。少陰渴逆者。失下也。陰消將盡。陽逆上行。使陰不納也。或舌彎。言語不正。反昏冒。與咽喉痛者。少陰也。
速下之。宜大承氣湯。若陽極脈微將盡者。不宜下。宜瀉心湯。涼膈。去硝。清肺亦可。飲水多。心下痞。渴逆。無別惡候者。五苓散主之。
地仙散治大病后。煩熱不安。及一切虛勞病煩熱。宜服之。
地骨皮（去木二兩）防風（去叉一兩）甘草（炙半兩）上咀。每服四錢。水一盞。姜五片。煎八分。不拘時。溫服。
枳實柴胡湯
（出濟生方）
治虛煩昏悶。嘔逆惡心。往來寒熱。胸膈悶肢節痛。
日晚所發潮熱枳實（半兩麩炒令紫色去瓤）柴胡（去苗二兩）黃芩（一兩半）人參（半兩）甘草（炙一兩半）上杵為粗末。每服四錢。水一盞半。生姜三片。棗一枚。同煎至七分。去滓。溫服。日三。不拘時候。
大橘皮湯
（出活人書）
治動氣在下。不可發汗。汗發則無津。心中大煩。骨節
疼痛。目運惡甘草（炙半兩）人參（一分）竹茹（半升）橘皮（一兩半去白）上銼麻豆大。
每服五錢。生姜四片。棗子一枚。水二盞。煎取一盞。去滓。分二服。
卷一百三十三 傷寒門
傷寒譫語（附論）
夫傷寒不應發汗而汗之。遂致亡陽。津液內竭。胃中燥實。令譫語。此病或由津液不和。
內有燥屎。或三陽合病。或瘀熱蓄血在里。或婦人熱入血實。皆使譫語。凡身當有熱。脈屬胃。胃者。足陽明經也。陽明為病。主身熱。故譫語妄言。蓋身當有熱。脈當洪大。而洪大亦陽脈也。故其病為順。若譫語而手足四厥。脈而反沉細而微者。為逆也。然又有鄭聲者。
取其鄭重之意。與譫語相類。蓋古人以此分虛實。醫者當以脈證參合別之。不可不慎。故謂虛則鄭聲。實則譫語。傷寒四五日。脈沉。喘滿。沉為在里。而反發汗。其津液越出。大便為難。表虛里實。久久則成譫語。發汗后。重發其汗。亡陽亦為譫語。其脈反和者。不死。
陽明病。下血而譫語者。此為熱入血室。但頭汗出。當刺期門。隨其實者而瀉之。然汗出者。則愈。病若譫言妄語。人身熱。脈當洪大者生。沉細而微。手足四逆者死也。傷寒譫語。
何夫心藏神而主火。病則熱氣歸焉。傷寒謂中熱盛。上乘于心。心為熱冒。則神昏亂。而語言多出。熱昏不知所以然。遂言失次。而成譫妄之語。輕者睡中呢喃。重者不睡。亦語言差謬。有譫語者。有獨語者。有狂語者。有語言不休者。有言亂者。此數者。見其熱之輕重也。
譫語與獨語。雖間有妄錯之語。若與人言有次。是熱未至于極者也。經曰。獨語如見鬼。若劇者。發則不識人。是病獨語未為劇者。狂語者。熱甚者也。由神昏而無所見覺。甚則至于喊叫而言語也。言語不休者。又其甚也。至于言亂者。謂妄言罵詈善惡。不避親疏。為神明已亂也。經曰。諸逆發汗微者難瘥。劇者言亂。是難可**也。譫語之由。又自不同。皆當明辨之。有被火劫譫語者。有汗出譫語者。有下利譫語者。有下熱譫語者。有燥屎在胃譫語者。有三陽合病譫語者。有過經譫語者。有亡陽譫語者。經曰。大熱入胃。水竭躁煩。必發譫語。又腹滿微喘。口干咽爛。或大便艱澀。久則譫語。是因被火劫譫語者。汗出譫語。此為風也。須下之。過經可下之。下之若早。語言必亂。以表虛里實故也。是汗出譫語者也。
下利譫語者。有燥屎也。小承氣湯主之。是下利譫語者也。下血譫語者。此為熱入血室。當刺期門。隨其虛實而瀉之。是下血譫語者也。譫語者。潮熱不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。是謂燥屎在胃譫語者也。腹滿身重。難以轉側。口不仁。面垢。譫語。遺屎。是三陽合病譫語者也。過經譫語者。熱也。當下之。是過經譫語者也。發汗多亡陽譫語者。不可與柴胡桂枝湯。和其榮衛。是以有通津液后。自愈。是亡陽譫語也。諸如此。脈短則死。脈自和則愈。又身微熱。脈浮大者生。逆冷。脈沉細。不過一日死。實則譫語。氣收斂在內。而實者。本病也。或氣上逆而喘滿。或氣下奪而自利者。為逆也。經曰。直視譫語。喘滿者死。
下利者亦死。謂其正氣脫絕也。能知虛實之診。能識逆從之要。治病療疾則不失矣。病患有譫語。有鄭聲二證。鄭聲為虛。當用溫藥。白通湯主之。譫語為實。當須調胃承氣湯主之。
服調胃承氣湯。而譫語止。或更衣者。停后服。不爾。再與之。仲景云。實則譫語。虛則鄭聲。鄭聲。重語也。多不別。然譫語鄭聲亦相似難辨。須更用外證與脈別之。若大小便利。
手足冷。脈微細者。必鄭聲也。大便秘。小便赤。手足溫。脈洪數者。必譫語也。以相參。
然后用藥萬全矣。大抵傷寒不應發汗。發汗即譫語。譫語屬胃。胃和則愈。不知。煩而躁。
宜服調胃承氣湯。然亦有三陽合病譫語者。有胃實譫語者。或發汗多。亡陽譫語者。
下利譫語。為有燥屎。脈不微細。即須下之。用小承氣湯。譫語而利不止。則不治。又汗出譫語者。風也。須候其過經乃下之。瘀血譫語者。狂言漱水。大便黑。小便多。遍身黃。
小腹滿。緣當汗。蓄熱在里。熱化為血故爾。輕者。犀角地黃湯。重者。桃仁承氣湯。抵當丸。有下后譫語者。有婦人熱入血室譫語者。
發少陽汗。則譫語。經云。汗之則譫語甚。謂少陽也。下之則額上汗。手足逆冷。謂下之早也。發汗多。亡陽譫語。不可下。柴胡桂枝湯主之。火劫譫語。口干煩躁。喘滿。小柴胡加黑豆主之。大便秘。譫語。不惡寒。反惡熱。宜用白虎湯。又問仲景云。無犯胃氣。何也。答曰。熱因經水適來。乘虛入實。故血室有熱。遂令譫語。當以小柴胡解之。即與胃實譫語不同。胃實有燥糞。故宜調胃承氣湯下之。若血實有熱譫語。非胃家實。仲景恐人作胃實攻之。故曰。無犯胃氣也。大抵譫語是熱。屬陽。反見陰證者逆。
方
枳實湯治傷寒脈沉在里而反發汗。津液越出。大便難甚。表虛里實。遂發譫語。
其人如狂。
枳實（去瓤麩炒）木香（各一分）樸硝（三分）大黃（銼微炒一兩）甘草（炙半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。
犀角湯治傷寒邪熱在胃。譫言妄語。身體壯熱。
犀角（鎊）大青人參（各三分）遠志（去心一分）升麻（一兩半）柴胡（去苗）甘草（炙銼半兩）黃芩（去黑心各一兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生姜半分。拍碎。
蘆
芎湯治傷寒里實。譫語狂妄。
芎（三分）大黃（炒銼一兩）甘草（炙銼半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎七分。去滓。溫服。
柴胡湯治傷寒熱實。煩躁譫語。
柴胡（去苗）人參黃芩（去黑心各一兩）犀角（鎊）樸硝茯神（去木各三分）甘草（炙銼半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎七分。去滓。溫服。
人參柴胡湯治傷寒經六七日不解。默默煩心。腹中干燥。大腹結澀。譫言妄語。
人參（三分）柴胡（去苗一兩）芍藥知母黃芩（去黑心）大黃（銼微炒）葳蕤半夏（湯洗七次焙）甘草（炙各半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生姜一分。拍碎。
同
黃芩散治傷寒煩熱不解。譫言妄語。欲發狂走。
黃芩（去黑心）甘遂（麩炒黃）龍膽（去蘆頭各一兩）上粗搗。羅為散。每服一錢。冷水調下。更令病患飲水三兩盞。腹滿則吐之。此方藥積熱。甚之。
栝蔞散治傷寒發熱。煩躁。言語譫妄。目赤口干。心神恍惚。
栝蔞根（二兩）郁金甘草（銼各一兩）上搗羅為散。每服一錢。生姜蜜水調下。
不拘時候。
治傷寒發汗多。亡陽譫語者。不可下。與柴胡桂枝湯。和其榮衛。以通津液后。自
愈。
柴胡（去苗四兩）桂（去粗皮）黃芩（去黑心）芍藥人參（各一兩半）半夏（湯洗七次焙）甘草（炙各一兩）上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。入生姜半分。拍碎。大棗三枚。擘破。同煎至七分。去滓。溫服。日三。
人參湯治厥陰病。亡陽譫語。驚狂者。
人參茯苓（各二兩）甘草菖蒲當歸紫石英熟地黃（各一兩）上以水五升。
煮取二升。去滓。溫服七合。
人參柴胡湯治傷寒不分陽陰。汗下太早。為紅靨。發大熱。并譫語。不得安寧。
宜服之。
人參（二兩）柴胡麥門冬（去心各二兩）上咀。分作三服。水一大碗。煎至七分。
去滓。冷服。熱亦可。滓再煎服。此方汗之輕劑。
犀角散
（出圣惠方）
治傷寒邪熱在胃。譫語錯亂。
犀角屑川升麻柴胡（去苗）葛根（銼）川芒硝（各一兩一方用馬牙硝）甘草（炙微赤銼）藍葉（各半兩）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎六分。去滓。不拘時候。溫服。
柴胡散
（出同前）
治傷寒譫語。頭疼壯熱。骨節疼痛。
柴胡（去苗）赤芍藥知母梔子仁（各一兩）川升麻黃芩大青川大黃（銼碎微炒）杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）甘草（炙微赤銼各三分）石膏（四兩）上粗羅為散。每服
黃藥散治傷寒發熱。面目赤黃。煩躁欲走。如見鬼神。譫語不禁。
黃藥川大黃（銼碎微炒）梔子仁人參（去蘆頭）檳榔郁金甘草（炙微赤銼）龍膽（去蘆頭）犀角屑（各半兩）紫菀（一兩）川樸硝（二兩）上細羅為散。每服不計時候。
以
漢防己散
（出圣惠方）
治傷寒熱毒逼心。譫語見鬼神。不安。
漢防己（半兩）桂心防風（去蘆頭各三分）甘草（半兩炙微赤銼）地黃（二斤研絞取汁）上搗羅為末。入地黃汁。更入水一大盞。調勻。入銀器中盛。于甑中蒸半日。取出。
每服三合。以溫水調下。不計時候。
又方
（出同前）犀角屑（一兩）黃連（半兩）茯神（三分）甘草（半兩炙微赤銼）上粗為散。
每服五錢。以水一大盞。煎五分。去滓。不計時候。溫服。
生地黃散
（出同前）
治傷寒心膈熱毒。煩悶。譫語失度。
生地黃（三兩）玄參赤茯苓（各一兩半）麥門冬（去心）川升麻（各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。煎五分。去滓。不計時。溫服。
治傷寒經五六日。未經發汗。大便結澀。譫言妄語。煩躁不安。
（出圣惠方）前胡（去蘆頭）葛根（銼各一兩）川大黃（二兩銼碎微炒）上為粗散。每服四錢。
以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以利為度。
葛根散
（出圣惠方）
治傷寒熱毒在里。譫言妄語。體熱心燥。
葛根（銼）黃芩（各一兩）川大黃（二兩銼碎微炒）柴胡（去苗）犀角（各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服四錢。以水一盞半。煎至六分。去滓。不計時候。以通利為度
赤茯苓飲
（出圣惠方）
治傷寒心臟虛熱。譫語。恍惚不定。
赤茯苓（一兩半）牡蠣（一兩燒為粉）龍骨（一兩半）黃芩（一兩）上為粗散。
先以水二盞。入羊心一枚。煮熟。去羊心。次入藥五錢。生姜半分。煎至七分。去滓。不計時候。
溫服。分為二服。
大承氣湯
（出圣惠方）
治傷寒陽明病。譫語。有潮熱。不能食者。必有燥糞在
腸胃。若能食者。但硬耳宜服此湯下之。
川大黃（二兩銼碎微炒）川芒硝（一兩半）枳實（三分麩炒黃）濃樸（一兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。溫服。如人行五里時。
再
鉛霜散
（出圣惠方）
治傷寒得汗后。狂躁。譫語欲走。
鉛霜（細研）馬牙硝人參（去蘆頭）郁金茯神（各半兩去木）甘草（一分炙微赤銼）上細羅為散。每服不計時。煎麥門冬。溫水服。調下二錢。
郁金散
（出圣惠方）
治傷寒發狂。譫語。大便不通。心腹脹滿。欲走。
郁金（三分）川大黃（一兩半銼碎微炒）梔子仁（三分）柴胡（去毛半兩）甘草（一分微赤銼）犀角屑（半兩）上細羅為散。每服煎蔥豉湯下二錢。如人行十里。再服。大便通利為度。
朱砂散
（出圣惠方）
治傷寒伏熱在心脾。譫言。狀如癡人。
朱砂（細研）太陰玄精（各半兩細研）犀角屑（一兩）鉛霜（半兩細研）紫石英（三分細研水飛過）人參（去蘆頭）赤茯苓防風（各一兩去蘆頭）訶黎勒皮（三分）上細羅為散。入上件四味。同研令勻。每服不計時候。以蔥湯調下二錢。
卷一百三十三 傷寒門
傷寒發斑（附論）
夫傷寒發斑。陽盛故也。其病在表。或未經發汗。或已經發汗。或吐下后。邪熱不除。
毒瓦斯內盛。因表虛。熱毒乘虛出于皮膚。發為斑疹。如錦紋。若色赤。及發在五日內者。可治。若色黑。過七日乃發。難治。甚則喉舌身體皆成瘡也。
歌云。溫毒成斑肌肉焦。石膏一劑毒須消。若還黑毒乘虛出。疹豆斑瘡別有條。
大抵發斑。不可用表藥。蓋表虛里實。若發其汗。重令開泄。胸斑爛也。咽痛。玄參升麻湯。斑出。大青四物湯。又名阿膠大青湯也。又豬膽雞子湯。近用升麻葛根湯。最良。下部生瘡。下利。嘔吐青汁。睛赤。口瘡者。黃連橘皮湯。斑瘡豌豆。用黃連一物。煮濃汁服。
大好青黛。大如棗。服之。又青木香。煮湯汁服。瘡出煩疼者。五物木香湯。犀角大青湯。
芒硝、豬膽涂瘡法。證治論。化斑湯乃白虎加人參湯別名也。孫兆用紫雪。有下證者。調胃承氣湯。
又云。溫毒渾身似錦紋。發斑癮疹嘔吐頻。或時咳逆心煩悶。冬感于寒發在春。
溫毒用黑膏方。嘔青汁者。葛根橘皮湯。
夫熱病在表。已發汗未解。或吐下后。熱毒瓦斯不散。煩躁謬語。此為表虛里實。熱燥于外。故身體發斑如錦紋。凡發斑不可用發表藥。令瘡開泄。更增斑爛。表虛故也。
又歌曰。血如溫毒黑膏良。熱病重陽別有湯。里實表虛因發出。若還發汗愈增瘡。
病證屬陽。誤投溫藥。或當汗不汗。或當下不下。或當汗下未解。陽熱內然。蒸泔外迫。
熱毒入胃。被致發斑。蓋熱必傷血。血熱不散。里實表虛。由是熱氣乘虛。出于皮膚。輕則如疹子。重則如錦紋。是治斑家。謹勿發汗。汗之重令開泄。斑又加多也。凡斑略見一二。
須早圖治。日遲稍延。獨陽絕陰。則不可救藥其發黑斑者。熱劇胃爛無及矣。然而斑紋方萌與蚊跡類焉。又不可誤用藥也。發斑多見于胸腹。蚊跡多在手足之間。關前陽脈洪大。病患昏潰。先紅后赤者。斑也。陽脈不洪。病患自靜。先紅后黃。蚊也。發斑屬陽。陽毒具。而陰脈形或大極。自利。或怫郁氣短。而躁糞久不得通。盧扁復生。莫能施其巧。溫毒發斑。
冬月胃寒。至春間陽盛。則發病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑爛。咳而心悶。下利。嘔吐清汁。鄭聲。口瘡。宜黃連橘皮湯。葛根橘皮湯。熱病發斑。時氣發斑。
大青四物湯。豬膽雞子湯。陽毒。曰重陽。發斑有本條。咽痛者。玄參升麻湯。發斑通用升麻葛根湯。敗毒散。犀角地黃湯。熱多者。玄參升麻湯。加生姜、烏梅。又黃連一物湯。青木香一物湯。可擇用。有下證。少與調胃承氣湯。孫兆用紫雪一劑。證治論。用白虎加人參湯。發斑湯一劑。須以紫草、川芎為佐。血熱內結者。與小柴胡湯。發斑小點稀疏。色常鮮細者。易治。或如錦紋癮起。并塌者。難治者。初發色紅。漸次微點。良久點又轉其面色肌肉黧黑者。斷不可救。初發便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡內外熱熾。汗下不解。煩悶咳嘔。足冷耳聾。便是發斑之證。
方
漏蘆散
（出圣惠方）治傷寒斑出。癮疹如錦紋而咳嗽。心神煩悶。嘔吐不止。
漏蘆陳橘皮（湯浸去白瓤焙）前胡（去蘆頭）麻黃（去根節）黃芩杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服
黃芩湯
（出圣惠方）
治傷寒臟腑壅毒。不得宣疏。肌膚發斑。
黃芩大青川升麻石膏（以上各一兩）梔子仁（半兩）川樸硝（二兩）上為散。每服五錢。以水一大盞半。入豆豉。蔥白二莖。生姜半分。煎至五分。去滓。不拘時候。溫服。
稍
又方
（出圣惠方）犀角屑（一兩）川大黃（二兩銼碎微炒）梔子仁（半兩）藍葉（一兩）川升麻（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不拘時。溫服。
黃芩散
（出圣惠方）
治傷寒十日內未得汗。表里有熱。發斑。狂言欲走。眼目
俱黃。心中煩黃芩大青川升麻川大黃（銼碎微炒各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）茵陳（一兩）川樸硝（一兩）梔子仁（半兩）黃連（半兩去須）上為散。每服五錢。以水一大盞。
入竹葉三七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以利為度。
大青散
（出圣惠方）
治傷寒身面發斑。
大青（一兩半）川升麻（二兩）甘草（二兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。
入豆豉小半合。煎至五分。去滓。溫服。不計時候。
治傷寒斑瘡欲出。脈洪大。心燥熱。但令患人溺于紙上。如金色是也。宜服名豬膽
雞子湯
（出圣惠方）豬汁（一合）釅醋（一合）雞子（一枚打破去黃）上相和。煎三兩沸。放溫。頓服。強人盡服。羸人六七沸服。汗出愈。
升麻散
（出圣惠方）
治傷寒熱毒不解。欲變成斑。解毒。
川升麻梔子仁大青黃芩甘草（炙微赤銼各一兩）石膏（二兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生地黃汁半合。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
犀角散
（出圣惠方）
治傷寒赤斑不止。
犀角屑麻黃（去根節）梔子仁黃連（去須）地骨皮甘草（炙微赤銼）馬牙硝郁金（以上各一兩）石膏（二兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候
治傷寒黑斑出不止。宜服。
川升麻（一兩）黃芩（一兩半）川大黃（一兩銼碎微炒）犀角屑（一兩半）川芒硝（一兩）
天竺黃散治傷寒發斑瘡。已出。心臟尚有余熱不除。發斑煩躁。
天竺黃（研）川升麻子芩茯神犀角屑赤芍藥人參（去蘆頭）鉛霜（研以上各半兩）麥門冬（去心焙干一兩）甘草（炙微赤銼半兩）梔子仁（一兩）黃連（一分去須）上為散。入研了藥。令勻。每服不計時候。煎竹葉湯下一錢。
黃連散治傷寒斑毒不解。
黃連（一兩去須）犀角屑（半兩）石膏（二兩）梔子仁（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
阿膠湯治傷寒一二日。及十余日。發黃膽。斑出。皆主之。
（一名大青四物湯）大青（四兩）甘草（半兩炙微赤銼）黃明膠（半兩杵碎炒令黃燥亦用阿膠）豉（五兩）上細銼。和勻每服半兩。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時候。
又方
大黃（三兩）甘草（二兩）杏仁（三十粒）芒硝（五合）麻黃（二兩）黃芩（一兩）巴豆（三十粒）上熬。搗蜜和丸如大豆。服三丸。當利毒。利不止。以米飲止之。家人視病者。
亦可先服取利。則不相染易也。此丸亦可預合置。
犀角湯治傷寒熱毒內盛。身發赤斑。
犀角（鎊）麻黃（去根節）石膏（各一兩）山梔子仁（一兩半）黃連（去須三分）上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服。
山梔子湯治傷寒發斑。心躁煩亂。
山梔子仁（三分）大青升麻（各一兩）阿膠（炒令燥半兩）上搗篩。每服五錢。
用水一盞半。入豉百粒。同煎至一盞。去滓。
麻黃葛根湯治傷寒發斑。狀如錦紋。嘔逆。煩悶。
麻黃（去根節）葛根（銼）知母（焙）陳橘皮（湯浸去白焙）黃芩（去黑心各一兩）杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒）甘草（炙各半兩）上搗篩。每服五錢。水一盞半。去滓。溫服。
犀角散治傷寒毒瓦斯外攻。皮膚發斑。燥熱。
犀角（鎊）黃芩（去黑心）大青馬牙硝（別研）黃連（去須）麥門冬（去心焙各一兩）山梔子仁牛黃（別研）赤茯苓（去黑皮）天竺黃（別研）甘草（炙各半兩）麝香（別研一錢）上搗研為散。每服三錢匕。煎竹葉湯調下。
石膏湯治傷寒黑斑。
石膏（一兩半）麻黃（去根節）桂（去粗皮一兩半）葛根（一兩）黃連故鞋（一只去土細銼）蜀椒（去目并閉口炒出汗一分）上搗篩。每服五錢。水一盞。煎至一盞。去滓。
溫服。衣覆取汗。
知母湯治傷寒毒瓦斯滋盛。蒸于肌膚。發為赤斑。通身大熱痛。精神昏亂。
知母（焙）牽牛子（炒）山梔子仁大黃（銼炒）黃芩（去黑心）牡丹（去心）麻黃（去根節各一兩）荊芥穗硝石虎杖射干羌活（去蘆頭）杏仁（各一分）連翹（半兩）半夏（一錢以生姜二錢同搗捻作餅子曝干）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。
去滓。溫服。
黃芩湯治傷寒發斑。煩躁。除胃內瘀熱。
黃芩（去黑心一兩）山梔子仁甘草（炙一兩）馬牙硝（半兩）上搗篩。每服三錢匕。
水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不計時候。
黃連散治傷寒發斑。
黃連（去須一兩）檳榔（銼半兩）甘草（炙半兩）上搗羅為散。每服二錢。入蜜少許。
如點湯。放溫服。不計時候。
玄參升麻湯治傷寒失下。不當下之。熱毒在胃。發斑如錦紋。甚則煩躁譫語。兼
治喉閉腫升麻玄參甘草（炙各半兩）上銼為散。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。
溫服。溫毒亦能發。
化斑湯治斑毒。
人參石膏（各半兩）葳蕤知母甘草〔各一兩（分）〕上銼散。每服五錢匕。
水一盞半。入糯米一合。煎八分。取米熟為度。去滓。溫服。
香豉湯治腑臟暴氣斑點。
香豉（一升熬綿裹）蔥須（切一兩）石膏（八兩碎裹）梔子仁（三兩擘）生姜（六兩）大青（二兩）升麻（三兩）芒硝（三兩）上切。以水六升。煮七味。取二升五合。去滓。然后
麻黃解肌湯一二日便服之。
麻黃甘草升麻芍藥石膏（各一兩）貝齒（三枚）杏仁（三十枚）上末之。
以水三升。煮取一升。頓服。取汗出。即愈。便食豉粥補虛。即宜也。
又方
麻黃（二兩）黃芩桂（各一兩）生姜（三兩）上以水六升。煮取二升。分為四服。
葛根解肌湯亦可服。
葛根（四兩）芍藥（二兩）麻黃大青甘草黃芩石膏桂（各一兩）大棗（四枚）上以水五升。煮取二升。去滓。分為三服。微取汗。
升麻湯治大人小兒傷風寒。瘟疫。頭痛發熱。腹疼。斑瘡已發未發。并可服。
升麻干葛甘草芍藥（各等分）上咀。每服秤五錢重。水二盞。煎七分。去滓。
熱服。小兒量與。一法加紫草茸煎。
鼠粘子散治傷寒斑瘡。毒瓦斯盛。脈洪。大便秘澀。咽膈不利。或致疼痛。語聲不
出。
鼠粘子（炒）丹參升麻甘草（炙）干薄荷葉上等分。每服三錢。水二盞半。
煎至七分。去滓。不計時候服。凡似感風熱。而咽疼聲重類疹證。正宜服之。
煮萍飲治斑瘡甚者。
青萍紫萍（各一握凈洗）上煮羹。吃三服。
神仙紫雪
黃金（十兩）寒水石石膏（各四兩八錢）犀角羚羊角（各一兩）玄參（一兩六錢）沉香木香丁香（各半兩）甘草（八錢）升麻（六錢）上以水五升。煮黃金至三升。
去金。
入入盆中。更須研朱砂、麝香各三錢。急攪令勻。候凝成雪也。每服一錢匕。細細咽之。