藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制藥有宜丸宜散者宜水煎者宜酒漬者宜煎膏者亦有一物兼宜者亦有不可入湯酒者并隨藥性不可過越湯者蕩也煎成清汁是也去大病用之散者散也研成細末是也去急病用之膏者熬成稠膏也液者搗鮮藥而絞自然真汁是也丸者緩也作成圓粒也不能速去病舒緩而治之也漬酒者以酒浸藥也有宜酒浸以助其力如當歸地黃黃柏知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也有用藥細銼如法煮酒密封早晚頻飲以行經絡或補或攻漸以取效是也凡諸湯用酒臨熟加之細末者不循經絡止去胃中及臟腑之積及治肺疾咳嗽為宜氣味濃者白湯調氣味薄者煎之和渣服丸藥去下部之病者極大而光且圓治中焦者次之治上焦者極小面糊丸取其遲化直至下焦或酒或醋取其收斂如半夏南星欲去濕者以生姜汁稀糊丸取其易化也湯泡蒸餅又易化滴水尤易化煉蜜丸者取其遲化而氣循經絡也蠟丸者取其難化而遲取效也凡修丸藥用蜜只用蜜用餳只用餳勿交雜用且如丸藥用蠟取其能固護藥之氣味勢力全備以過關膈而作效也今若投蜜相和雖易為丸然下咽亦易散化如何得到臟中若其更有毒藥則便與人作病豈徒無益而又害之全非用蠟之本意凡煉蜜皆先掠去末令熬色微黃試水不散再熬二三沸每用蜜一斤加清水一酒杯又熬一二沸作丸則收潮氣而不粘成塊也冬月煉蜜成時要加二杯水為妙衍義云每蜜一斤只煉得十二兩是其度數也和藥末要乘極滾蜜和之臼內用搗千百杵自然軟熟容易作條好丸也凡丸散藥亦先細切暴燥乃搗之有各搗者有合搗者其潤濕之藥如天門冬地黃輩皆先切曝之獨搗或以新瓦慢火炕燥退冷搗之則為細末若入眾藥隨以和之少停回潤則和之不均也又濕藥燥皆大蝕耗凡合丸藥用密絹令細若篩散藥尤宜精細若搗丸必于臼中搗數百過色理和同為佳凡藥浸酒皆須切細生絹袋盛乃入酒密封隨寒暑目數視其濃烈便可漉出不須待酒盡也渣則暴燥微搗更漬飲之亦可散服之凡合膏或以醋或酒或水或油須令淹浸密覆至煮膏時當三上三下以泄其熱勢令藥味得出上之使匝匝沸下之要沸靜良久乃上之如有韭白在中者以兩段漸焦黃為度如有白芷附子者亦令小黃為度絞膏要以新布若是可服之膏滓亦可以酒煮飲之可磨之膏渣亦宜以敷患處此蓋欲兼盡具藥力也凡湯酒膏中用諸石藥皆細搗之以新絹裹之內中衍義云石藥入散如鐘乳粉之屬用水研乳極細必要二三日乃已以水漂澄極細方可服耳豈但搗細以絹裹之為例耶凡煎膏中有脂先須揭去革膜子方可用之如豬脂勿令經水臘月者尤佳凡膏中有雄黃朱砂輩皆當令研如面俟膏畢乃投入以物杖攪之不爾沉聚在下不勻也凡草藥燒灰為末如荷葉柏茅根薊根十灰散之類必燒焦枯用器蓋覆以存性若如燒燃柴薪成死灰性亦不存而罔效矣凡諸膏膩藥如桃仁麻仁輩皆另搗如膏乃以內成散中旋次下臼合研令消散
煎藥則例
凡煎湯劑必先以主治之為君藥先煮數沸然后下余藥文火緩緩熬之得所勿揭蓋連罐取起坐涼水中候溫熱服之庶氣味不泄若據乘熱揭封傾出則氣泄而性不全矣煎時不宜烈火其湯騰沸耗蝕而速涸藥性未盡出而氣味不純人家多有此病而反責藥不效咎將誰歸發汗藥先煎麻黃二三沸后入余藥同煎止汗藥先煎桂枝二三沸后下眾藥同煎和解藥先煎柴胡后下眾藥至于溫藥先煎干姜行血藥先煎桃仁利水藥先煎豬苓止瀉藥先煎白術茯苓止渴藥先煎天花粉干葛去濕藥先煎蒼術防己去黃藥先煎茵陳嘔吐藥先煎半夏生姜風藥先煎防風羌活暑藥先煎香薷熱藥先煎黃連凡諸治劑必有主治為君之藥俱宜先煎則效自奏也凡湯中用麻黃先另煮二三沸掠去上沫更益水如本數乃內余劑不爾令人煩凡用大黃不須細銼先以酒浸令淹浹密覆一宿明旦煮湯臨熟乃內湯中煮二三沸便起則勢力猛易得快利丸藥中微蒸之恐寒傷胃也凡湯中用阿膠飴糖芒硝皆須待湯熟起去渣只內凈汁中煮二三沸熔化盡仍傾盞內服凡湯中用完物如干棗蓮子烏梅仁決明子青葙蔓荊蘿卜芥蘇韭等子皆劈破研碎入煎方得味出若不碎如米之在谷雖煮之終日米豈能出哉至若桃杏等仁皆用湯泡去皮尖及雙仁者或搗如泥或炒黃色用或生用俱可凡用砂仁豆蔻丁香之類皆須打碎遲后入藥煎數沸即起不爾久久煎之其香氣消散也是以效少凡湯中用犀角羚羊角一概末如粉臨服內湯中后入藥一法生磨汁入藥亦通凡用沉香木香乳沒一切香末藥味須研極細待湯熱先傾汁小盞調香末服訖然后盡飲湯藥凡煎湯藥初欲微火令小沸其水數依方多少大略藥二十兩用水一斗煮四升以此為準然利湯欲生少水而多取汁補湯欲熟多水而少取汁服湯宜小沸熱則易下冷則嘔涌凡湯液一切宜用山泉之甘洌者次則長流河水井水不用
服藥序次
病在胸膈以上者先食后服藥病在心腹以下者先服藥而后食病在四肢血脈及下部者宜空腹而在旦病在頭目骨髓者宜飽滿而在夜雖食前食后亦停少頃然后服藥食不宜與藥并行則藥力稍為混滯故也湯液云藥氣與食氣不欲相逢食氣稍消則服藥藥氣稍消則進食所謂食先食后蓋有義在其中也又有酒服者飲服者冷服者暖服者服湯有疏有數者煮湯有生有熟者各有次第并宜詳審而勿略焉清熱湯宜涼服如三黃湯之類消暑藥宜冷服如香薷飲之類散寒藥宜熱服如麻黃湯之類溫中藥宜熟而熱補中藥皆然利下藥宜生而溫如承氣湯之類病在上者不厭頻而少病在下者不厭頓而多少服則滋榮于上多服則峻補于下凡云分再服三服者要令勢力相及并視人之強弱羸瘦病之輕重為之進退增減不必局于方說則活潑潑地也又云 時周時也從今旦至明旦亦有止一宿者
服藥禁忌
服柴胡忌牛肉 服茯苓忌醋服黃連桔梗忌豬肉 服乳石忌參術犯者死服丹石不可食蛤蜊腹中結痛服大黃巴豆同劑反不瀉人服皂礬忌蕎麥面 服天門冬忌鯉魚服牡丹皮忌胡荽 服常山忌蔥服半夏菖蒲忌飴糖羊肉服白術蒼術忌雀蛤肉青魚 胡荽大蒜桃李服鱉甲忌莧菜馬齒莧尤甚服商陸忌犬肉 服地黃忌蘿卜服細辛忌生菜 服甘草忌菘菜服粟殼忌醋 服芫花甘遂忌鹽忌甘草服荊芥忌驢馬肉黃顙魚服柿蒂忌蟹犯者木香湯能解服巴豆忌蘆筍 服牛膝忌牛肉牛乳服蜜及蜜煎果食忌魚服藜蘆忌狐貍肉若瘡毒未愈不可食生姜雞子犯之則肉長突出作塊而白凡服藥不可雜食肥豬犬肉油膩羹膾腥臊陳臭諸物凡服藥不可多食生蒜胡荽生蔥諸果諸滑滯之物凡服藥不可見死尸產婦淹穢等事
妊娠服禁
蜆班水蛭及虻蟲烏頭附子配天雄葛根水銀并巴豆牛膝薏苡與蜈蚣三棱代赭莞花射大戟蛇蛻黃雌雄牙硝芒硝牡丹桂槐花牽牛皂角同半夏南星與通草瞿麥干姜桃仁通 砂干漆蟹甲爪地膽茅根都不中
妊娠禁忌前歌所列藥品未盡特為拈附
烏喙 側子 藜蘆 薇銜 濃樸 槐實 根茹 茜根 赤箭 KT 草 鬼箭 紅花 蘇木麥 葵子 常山 錫粉 砂 砒石 硫黃石蠶 芫青 斑蝥 蜘蛛 螻蛄 衣魚 蜥蜴飛生 蟲 樗雞 蚱蟬 蠐螬 皮 牛黃兔肉 犬肉 馬肉 驢肉 羊肝 鯉魚 蝦蟆羊躑躅 葛上亭長 鰍 鱔 龜 鱉 生姜小蒜 雀肉 馬刀
六陳
枳殼陳皮并半夏茱萸野狼毒及麻黃六般之藥宜陳久入用方知功效良
十八反
本草明言十八反逐一從頭說與君人參芍藥與沙參細辛玄參與紫參苦參丹參并前藥一見藜蘆便殺人白芨白蘞并半夏栝蔞貝母五般真莫見烏頭與烏喙逢之一反疾如神大戟芫花并海藻甘遂以上反甘草若還吐蠱用翻腸尋常犯之都不好蜜蠟莫與蔥相睹石決明休見云母黎蘆莫使酒來浸人若犯之都是苦
當禁不禁犯禁必死
張子和云病腫脹既平當節飲食忌鹽血房室犯禁者病再作乃死不救病癆嗽忌房室膏粱犯者死傷寒之后忌葷肉房事犯之者不救水腫之后忌油鹽病脾胃傷者節飲食滑瀉之后忌油膩此數者決不可輕犯也時病新愈食蒜 者病發必致大困時病新愈食犬羊肉者必作骨蒸熱時病新愈食生棗及羊肉必作鬲上熱蒸時病新愈食生菜令人顏色終身不平復病患新愈飲酒食韭病必復作
不必忌而忌之過
張子和曰臟毒酒毒下血嘔血等癥如婦人三十以下血閉及六七月間血痢婦初得孕擇食者以上皆不禁口凡久病之人胃氣虛弱者忽思葷茹亦當少少與之圖引漿水谷氣入胃此權變之道也若專以淡粥責之則病不悅而食減不進胃氣所以難復病所以難痊此忌之之過也智者通之